2.2.  ODS de la Práctica:

ODS 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades

2.3. Meta(s) del ODS a la cual aporta su buena práctica:

3.1 Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100.000 nacidos vivos  

3.2 Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten reducir la mortalidad neonatal al menos   hasta 12 por cada 1.000 nacidos vivos, y la mortalidad de niños menores de 5 años al menos hasta 25 por cada 1.000 nacidos vivos 

3.4 Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar  

3.7 Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación de la familia, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales  

2.4. Objetivo/s de la práctica:

La estrategia Hospital Padrino, implementado en Colombia tiene como objetivo primordial abordar los desafíos planteados por el ODS 3 de Salud y Bienestar, específicamente la meta de reducir la razón mundial de mortalidad materna y neonatal. La estrategia se desarrolla en el contexto de un aumento significativo de muertes maternas, exacerbado por la pandemia de COVID-19, que ha afectado gravemente la atención prenatal y obstétrica en todo el país.

Ante esta problemática, la estrategia Hospital Padrino se ha implementado en colaboración entre hospitales de alta complejidad (padrinos) y aquellos de menor alcance (apadrinados), con el objetivo de mejorar la calidad y accesibilidad de la atención obstétrica. A través de esta iniciativa, se ha logrado fortalecer la capacitación del personal médico, mejorar la capacidad resolutiva de los hospitales y aumentar el uso de la telesalud, lo que ha contribuido a una reducción significativa de la mortalidad materna en el país.

La implementación efectiva de esta estrategia, inicialmente en la región Pacífico, ha demostrado su impacto positivo, lo que ha llevado a su expansión a otros departamentos del país, con el objetivo de seguir reduciendo la mortalidad materna y neonatal para garantizar una atención obstétrica de calidad para todas las mujeres en Colombia.

2.5. Iniciativa implementada:

El Hospital Padrino de la Fundación Valle del Lili (FVL), representa un modelo de innovación social en salud que mitiga las disparidades en la atención médica, particularmente en poblaciones obstétricas vulnerables. Este proyecto es una respuesta concreta al desafío global de reducir la mortalidad materna y neonatal, alineado con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

El Hospital Padrino actúa como un facilitador clave en la mejora de la calidad y accesibilidad de la atención obstétrica, colaborando con hospitales de menor alcance para fortalecer la capacidad y resiliencia de los sistemas de salud locales. Esto lo logra mediante estrategias que incluyen talleres educativos para fortalecer las habilidades técnicas del personal de salud, así como habilidades no técnicas como trabajo en equipo y humanización de la atención. Además, el proyecto implementa sistemas de telesalud para mejorar las condiciones de atención, permitiendo un acceso más rápido y especializado a través de consultas y asistencia remota. Así, el personal de salud de los hospitales apadrinados puede solicitar el acompañamiento de los especialistas de FVL siempre que lo necesiten. 

La iniciativa también se basa en alianzas con el gobierno nacional, regional y local, así como con instituciones de salud pública y privada. A través de esta colaboración, se establece una red integrada de hospitales que facilita una mejor comunicación y atención entre los diferentes niveles de complejidad hospitalaria.

El Hospital Padrino no solo aspira a reducir la mortalidad materna y perinatal, sino también a promover un cambio sistémico en el acceso y calidad de la atención médica, abordando así las inequidades estructurales que subyacen. Su enfoque centrado en los ODS refleja un compromiso con la mejora continua y el desarrollo sostenible, con el objetivo último de garantizar el derecho fundamental a la salud para todas las mujeres y recién nacidos en Colombia.

2.6. Gestión y Calidad:

Hospital Padrino, estrategia concebida en el dolor de la mortalidad materna, inicia en el 2018 después de que ocurrió la tragedia que desencadenó su creación: la muerte de una mujer indígena a las puertas del hospital, en frente de sus 7 hijos, sin recibir atención mínima y en condiciones deplorables. Este incidente impulsó a FVL a extender el Hospital Padrino a zonas vulnerables, generando alianzas con gobiernos locales y entendiendo las causas subyacentes de los resultados de salud.

La fortaleza de Hospital Padrino radica en su capacidad para formar una red colaborativa con 239 hospitales, de los cuales 190 se encuentran en la región pacífica y 49 en otros departamentos (Hospital Padrino Colombia). Para lograrlo, ha conocido a fondo cada institución por medio de un riguroso proceso de selección. Estos hospitales brindarán cobertura a aproximadamente 10 millones de mujeres en edad fértil. Actualmente, el proyecto implica a más de 10 mil trabajadores de la salud. Aunque el enfoque inicial está en la atención obstétrica y la reducción de la mortalidad perinatal, Hospital Padrino también trabaja otras especialidades como neonatología, pediatría, emergencias de adultos, traumatología, neurología, cardiología, nefrología y psiquiatría. La estrategia sigue en curso con el objetivo de expandir su alcance e impacto a toda Colombia. Además, ha innovado al involucrar a comunidades de parteras tradicionales e indígenas, reconociendo y respetando sus prácticas ancestrales. Esto ha requerido intercambios de conocimientos, participación en rituales y aprobación de líderes tradicionales.

Los impactos de Hospital Padrino son significativos, con indicadores que medidos estadísticamente como la reducción de la tasa de mortalidad perinatal, la morbilidad materna extrema y la carga de enfermedades de las mujeres embarazadas. Desde su implementación, se han realizado talleres, se han atendido emergencias obstétricas a través de sistemas de telesalud y se han reducido drásticamente los casos de mortalidad materna. Este éxito ha llevado al Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia a priorizar la estrategia como parte de su Plan para la Aceleración de la Reducción de la Mortalidad Materna. En conjunto con diversas organizaciones y universidades, el proyecto ha expandido su alcance y ha impactado positivamente en regiones como Valle del Cauca, Cauca y Nariño.

Adicionalmente, se ha evaluado la cobertura y el impacto de los talleres educativos. Éstos buscan fortalecer el conocimiento y las habilidades del personal de salud en áreas críticas relacionadas con la atención obstétrica y otras especialidades médicas. Asimismo, se ha evaluado la cobertura y la efectividad de la red de teleasistencia, que ha permitido mejorar el acceso y la calidad de la atención médica a distancia, especialmente en áreas remotas o con recursos limitados.

El Hospital Padrino ha beneficiado a cuatro grupos de población clave: pacientes y familias, personal médico y no médico, instituciones de salud y entidades gubernamentales. Esto se ha logrado mediante un enfoque centrado en el liderazgo efectivo, la gestión eficiente y la atención de calidad orientada al paciente. Además, el diálogo continuo con todas las partes interesadas ha sido fundamental para asegurar la sostenibilidad y el potencial de replicabilidad del proyecto.  

2.7.  Innovación:

La estrategia Hospital Padrino se distingue por su innovación en varias áreas:

Innovación social en salud: Aborda la inequidad en el acceso, calidad y seguridad de la atención obstétrica en Colombia, integrando procesos educativos efectivos, adoptando tecnología de manera sostenible y estableciendo un modelo de referencia y contrarreferencia entre hospitales, lo que promueve un cambio efectivo en la atención médica sin aumentar los gastos. La estrategia crea nuevas capacidades y colaboraciones con un alcance sistémico, de modo que tanto los pacientes y familias como todos los actores del sistema de salud se ven beneficiados.

Utilización de telesalud: Aprovecha tecnologías de telesalud, financiando sistemas de interconsulta digital y generando canales de comunicación a través de aplicaciones móviles líderes en el país, minimizando las inversiones del sistema de salud colombiano.

Creación de redes hospitalarias interconectadas: Facilita la conexión efectiva de 239 hospitales, fomentando la colaboración entre instituciones de salud y potencialmente consolidándose como una política pública innovadora en Colombia.

Vinculación con la medicina tradicional: Al trabajar con comunidades de medicina ancestral, establece un modelo que reconoce y vincula diferentes actores en la atención médica, promoviendo estrategias efectivas de salud basadas en la colaboración y el reconocimiento mutuo.

2.8.  Impacto del Proyecto: 

El impacto y los beneficios de la estrategia Hospital Padrino en la sociedad y el entorno son notables, evidenciados por diversos indicadores de medición y resultados del proyecto. En primer lugar, se observa una mejora significativa en la calidad de la atención obstétrica y la gestión de emergencias en los hospitales apadrinados. Entre 2018 y 2024, se realizaron 284 talleres educativos con la participación de 10.069 profesionales de la salud, lo que resultó en una mejora del 64% en las condiciones de seguridad de la atención obstétrica (medido en 2022). Además, se llevaron a cabo pruebas pre y post para evaluar los módulos educativos, evidenciando cambios estadísticamente significativos en el manejo de emergencias obstétricas, atención de parto segura y salud sexual y reproductiva (p <0.01).

Por otro lado, los indicadores del modelo de telemedicina muestran un aumento gradual en la adopción de tecnología, con 5.656 mujeres embarazadas atendidas a través de sistemas de teleasistencia para emergencias obstétricas y perinatales. Estas intervenciones han contribuido a estabilizar a las pacientes en sus hospitales de origen y a reducir la necesidad de derivaciones, con un 86% de las mujeres atendidas en el segundo o tercer trimestre del embarazo. Además, se ha logrado una tasa de mortalidad materna reducida a 12.0 (2022) casos por cada 100,000 nacidos vivos, lo que representa una disminución significativa respecto a años anteriores y se mantiene dentro de la meta nacional.

Los indicadores de salud materna y perinatal oficiales del Departamento de Valle del Cauca también reflejan mejoras sustanciales, con una disminución notable en la tasa de mortalidad materna (1.5 por 100 casos) y una reducción en la tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía por debajo de la meta nacional establecida. Esto se traduce en un impacto positivo en las metas incorporadas en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), especialmente en lo que respecta a la salud materna y neonatal (ODS 3). Asimismo, los resultados cualitativos muestran un alto nivel de satisfacción entre los profesionales de la salud participantes, con mejoras significativas en la calidad de la atención, la humanización de los equipos y el empoderamiento del personal.

Referencias provenientes del personal entrenado: “después de la charla y los talleres me siento más seguro en mi toma de decisiones” “nuestra infraestructura ha mejorado con la implementación de la estrategia”.

En resumen, Hospital Padrino ha logrado impactar positivamente en la sociedad y el entorno  mediante  la mejora de  la  atención obstétrica, la reducción  de  la  mortalidad materna y perinatal, y el fortalecimiento de las capacidades del personal de salud. Estos logros son fundamentales para avanzar hacia el cumplimiento de los ODS relacionados con la salud y el bienestar de las comunidades.

Nuestro impacto ha sido medido y documentado en la literatura médica, donde se muestran con amplitud los resultados e impactos medidos como resultado de la estrategia de Hospital Padrino: https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100705.

2.9. Sostenibilidad en el tiempo: 

Para garantizar la sostenibilidad financiera del Hospital Padrino, se han considerado diversas opciones, como la subvención continua de la estrategia por parte de la Fundación Valle del Lili, donaciones de empresas privadas, venta de proyectos de innovación social en salud, y la exploración de nuevas fuentes de financiamiento como bonos de impacto. Además, de establecer al Hospital Padrino como un negocio sostenible con inversión re-invertible.

En cuanto a los recursos clave, se cuenta con el respaldo de la Fundación Valle del Lili, la marca del Hospital Padrino, los recursos humanos y tecnológicos, así como una red de donantes.

Los socios y partes interesadas incluyen al Ministerio de Salud, secretarías de salud municipales o departamentales, agencias de cooperación nacionales o internacionales, sociedades científicas, asociaciones y fundaciones que trabajan en temas relacionados con la salud de la mujer y sus hijos, empresas privadas, asociaciones comunitarias, líderes médicos y comunitarios. Su participación es fundamental para el éxito y la sostenibilidad del proyecto.

2.10. Alianzas:

Las alianzas establecidas por Hospital Padrino representan un modelo innovador arraigado en políticas públicas, lo que lo convierte en una estrategia nacional con un alto nivel de generación de colaboraciones en los sectores público y privado. En el ámbito público, se establece una estrecha comunicación con entidades reguladoras como el Ministerio de Salud y Protección Social, así como con las secretarías de salud a nivel regional, departamental y local. En el sector privado, se han forjado sólidas alianzas con empresas farmacéuticas como Johnson & Johnson y Tecnoquímicas, etc., las cuales cuentan con unidades dedicadas a la equidad global en salud y el apoyo social. Estas colaboraciones, tanto en el sector público como en el privado, han contribuido significativamente al crecimiento y el cumplimiento de las metas establecidas por los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).